心脏起搏器植入术
• 起搏治疗是目前治疗心动过缓最为有效和彻底的治疗方法。我国每年约有4万例患者接受心脏起搏器植入手术。植入起搏器后,可以消除或减轻症状,提高生活质量,恢复健康的生活。
• 许多患者术前会有各种各样的担心。心脏起搏器植入术通常在介入导管室进行,不需要开胸,只需局部麻醉,您可以清醒地参与整个手术过程。
• 目前起搏器植入技术已经非常成熟,但还是有发生并发症的风险。
• 术前您应该学习、了解相关疾病及起搏器治疗的基础知识,如安装起搏器前后的利弊,起搏器的适应症,并发症及简要的手术过程等,要在充分了解和信任的状态下接受手术。
• 祝您手术顺利!
• 完善术前检查 :化验血、尿、便常规、肝肾功能、血糖、电解质及出凝血时间、胸片、心脏彩超、心电图等。
• 术前停用活血化瘀药物,抗凝及抗血小板等药物,减少术中出血,预防皮下血肿。
• 备皮:刮净手术区域的体毛,防止感染。
• 术前训练自己在床上大小便,以便配合术后卧床休养的需要。
• 术前一晚注意休息,准备迎接次日的手术。调整好心理状态,减少不必要的紧张,消除顾虑,积极配合。
病情不同,每个人所做的准备可能略有差异,请听从主管医生的要求。
• 局部麻醉后,医生会在您的胸部皮肤切开一个小口,做一个囊袋。
• 静脉穿刺,将电极导线通过静脉血管送入需要放置的心腔合适位置,测试电极导线是否工作正常。
• 如果各项参数符合要求,将电极导线连接到起搏器上,然后一并放入囊袋中,必要时对起搏器参数进行调整。
• 缝合囊袋切口,一般只需4-5针。
• 整个手术过程大约只需要1个小时。
• 术中不会有很痛的感觉,您若感到有轻微的刺痛,胀痛,不用紧张。
• 手术时您一直是清醒的,可以告诉术者您的不适。切忌随意移动身体,以免污染手术区域,增加手术并发症。尤其在进行一些穿刺等操作时,您的突然动作会伤到自己,而且影响术者操作。
• 为测试电极导线的位置是否牢固,医生可能会要求您大声咳嗽、深吸气,请配合。
• 术后平躺12小时,主要是上半身不能动,下肢可以活动,以免形成下肢静脉血栓。一般心电监测2-3天,医护人员要观察起搏器植入后的工作状况,观察您的心律、心率、血压等生命体征变化。
• 局部伤口加压包扎,促进伤口止血。注意观察切口敷料有无渗血,局部有无红肿热痛等感染症状,有无血肿形成,并保持切口周围皮肤清洁干燥。日常衣着尽量选用柔软宽松纯棉质地的上衣,以减少局部摩擦。
• 术后一般要应用抗生素3天,术后7天拆线。不要抓挠皮肤或捏起、推移起搏器。
• 术后早期脉冲发生器植入侧手臂只能轻微活动,避免进行伸展、提举重物和突然的急拉活动,以防电极移位或脱落。
• 进食高蛋白、高维生素、粗纤维、清淡易消化饮食,增强身体抵抗力,同时,粗纤维饮食可以预防便秘。
• 保证良好的睡眠,促进康复。