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心脏性猝死的治疗

体外自动除颤器(AED)  


很多猝死都是由于“室颤”引起的,除颤是猝死急救的最有效手段。心脏电击除颤可以在瞬间将杂乱无序的电信号转复为正常的心脏节律。

        自动除颤器的使用非常简单,打开仪器,按自动语音提示进行抢救。

        ▲首先解开患者上衣,按照除颤器上图示将两个电极片正确贴在患者身体上。

  ▲打开除颤器开关。

  ▲机器会自动识别患者是否为室颤,如果是,按照机器的语音提示进行自动放电治疗。

  目前公共场所安装的除颤器数量还很有限,知道如何使用它的社会人员更少,这使很多人失去了急救的机会。

 

 

植入型心律转复除颤器(ICD)  


就目前各项治疗手段来说,安装植入型心律转复除颤器(ICD)目前预防猝死最有效的治疗手段。ICD是一种能识别并及时终止恶性室性心律失常的电子装置,它可以在十秒钟内自动识别室颤等恶性心律失常并发放电击除颤,挽救患者的生命。

哪些患者需要植入ICD?
 

心脏性猝死的极高危人群,如心梗、心衰、心功能不全、心脏射血分数低于35%、严重心律失常、有心脏骤停家族史、已经发生过一次心脏骤停的患者,植入ICD是预防心脏性猝死惟一有效办法。

ICD的外观
 
 

ICD大小和寻呼机差不多,包括脉冲发生器和电极导线系统两部分。脉冲发生器提供电源能量,里面还有监测心脏节律的电脑线路。电极导线系统包括除颤电极和感知电极,用于检测是否发生恶性心律失常。

ICD的主要功能
 
 

诊断并终止室性心动过速和室颤。

具有心律转复、抗心动过速起搏以及抗心动过缓起搏等治疗功能,能够针对多种心律失常做出不同的反应。

信息存储记忆功能:ICD能将患者重要的资料自动记录下来,供医生复查时参考,帮助医生了解病情,更好的制定治疗方案。

有人形象地比喻,植入了ICD就如同随身携带了一个“急救室”, 24小时全天候监测和保护心脏。带有家庭监测的ICD会将ICD工作情况实时传输到电脑上,使得医生在第一时间了解ICD工作状况及您心律情况。

植入后ICD的注意事项
 
 

ICD能降低心脏性猝死的风险,但仍需要坚持规律服药,控制病情进展。还需注意以下几点:

1.避免穿紧身的上衣以免刺激埋植ICD处的皮肤。不要提超过10-15斤的重物。不要过分的推、拉或扭动上肢。如伤口出现红、肿或流液,应及时向医生报告。

2. 定期复查:植入后早期和快接近更换期时,复查频率需增加,有特殊情况时随时就诊。

避免一些磁场过大的干扰,如发电站。使用移动电话,最好放在植入ICD对侧的耳朵接听。

3. 外出旅行时随身携带植入卡。在机场向安检人员出示ICD植入卡,以避免他们使用手持式探测仪。

接受ICD除颤时会有什么感觉?
 
 

有些人描述在接受除颤治疗时像是“胸口被猛击了一下或被踢了一脚”,伴轻微的不适感如感到眩晕、不舒服、精神恍惚或者开始时被吓了一跳,但很快就过去。

这种感觉是接受ICD治疗时的正常反应,电击意味着ICD在正常工作,可能刚刚挽救了您的生命,您不必紧张和恐惧。

因为不知道什么时候会发生电击,您可能会感到精神紧张、生气或沮丧,这些情绪都是正常的。但一次适时电击治疗可以保护您避免发生心脏性猝死,了解这一点非常重要。

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