心脏性猝死（2）
什么是心脏性猝死
生活中经常听到有人猝死的消息，谢晋、古月、马季、侯耀文、高秀敏……曾经家喻户晓的他们在生命的黄金时期猝然离去，让我们感到遗憾和震惊的同时，也引发了对猝死的高度关注。猝死指突然发生的自然死亡。心脏血管、呼吸系统、中枢神经系统疾病、药物、酗酒、出血、过敏及中毒等都可导致猝死，但以心脏性猝死最为常见，占80%以上。
心脏性猝死是指由于心脏原因导致的突然的自然死亡，通常患者在症状发生1小时内就会死亡。导致心脏性猝死最常见的原因是致命性的恶性室性心律失常，包括室性心动过速及心室颤动。室性心律失常发生时往往无征兆，很快演变为致命心律失常，导致心脏无血液输出；几秒钟内患者就失去知觉；数分钟内就可能造患者心跳停止，导致死亡。
心脏性猝死的危害
心脏性猝死是直接危及人类生命的头号杀手。在所有心脏原因引起的死亡中，猝死大约占63%。每年猝死夺去的生命甚至超过因脑中风、肺癌、乳腺癌及艾滋病的总和。目前，美国每年有30-40万人死于心脏性猝死。我国每年有54.4万患者被心脏性猝死夺去生命。
绝大多数猝死发生在医院外，院外猝死抢救存活率仅为2%—15%，我国抢救成功率不到1%。
心脏性猝死的高危人群
冠心病患者：是心脏性猝死的最高危险因素，约20%-25%的冠心病以猝死为首发表现。
心肌梗塞后伴心脏射血分数低下者
曾经发生过心脏骤停者
有心脏骤停家族史者
扩张型心肌病伴有心衰（缺血性/非缺血性）
一些先天性和遗传性疾病，如肥厚型心肌病、长QT综合征、Brugade综合征
心脏性猝死发病率及事件总数
心脏性猝死的诱发因素
“三高”患者：患有高血压、高血脂和糖尿病等基础性疾病的人。
吸烟者：目前心脏性猝死者中，有90%以上的人都吸烟。
不良饮食习惯者：酗酒、暴饮暴食、摄入过多的高脂肪、高蛋白类食物。
不良生活方式者：工作忙碌、熬夜、锻炼少、身体肥胖、或者锻炼不当，过度剧烈锻炼。
工作、精神压力过大者：往往会引起或加重冠状动脉痉挛导致心梗。研究表明，精神紧张、情绪激动、体力透支等很容易成为心脏病的诱因。
心脏性猝死有“先兆”吗？
最新研究表明，80％的心脏性猝死者在事发前会有“先兆”。但这些“先兆”常常隐藏的基础病或没有特异性，不易被人及时察觉。能否捕捉到这些“蛛丝马迹”，往往是救命的关键。
许多病人在发生心脏骤停前有数天或数周，甚至数月的前驱症状，诸如心绞痛、气急或心悸的加重、心跳不规律、头晕、胸闷、极度疲乏感，及其他非特异性的不适症状。
这些前驱症状并非心脏性猝死所特有，很容易和其他疾病的症状相混淆。要想评估是否处于心脏性猝死的危险之中建议您找专业的心脏科医生作全面的检查。
心脏性猝死的症状表现
主要表现是意识丧失，惊厥、抽搐、心跳呼吸停止、皮肤出现紫绀、瞳孔散大、对光反应消失。一旦发生心脏性猝死，在场人员（亲属、朋友、路人……）必须立即就地抢救，病人才有起死回生的希望，若超过4分钟仍未施行有效的心肺复苏，病人将失去生存的可能,即使抢救成功也会造成脑损伤，变成植物人。
