ICD是如何工作的
ICD是如何工作的?
ICD有以下的特点:
第一是自动识别心动过速,一旦发生室速,室颤,机器能够自动识别;
第二是自动治疗心动过速,当ICD识别和诊断了室速、室颤,机器可以自动将这种异常的心动过速进行转复治疗。当心动过缓的时候,又可以自动发放起搏治疗,来治疗心动过缓;
第三是自动存储功能,ICD可以自动存储上述诊断和治疗信息。所以它是一个全自动的工作系统。简言之,一旦患者出现室性心动过速, ICD自动识别以后,自动给予抗心动过速起搏治疗或者电击治疗,一旦出现室颤,则自动给予直接的电击治疗。否则,如果出现上述情况,不及时治疗,患者就可能发生猝死。
如果患者体内植入了ICD,就可以自动发现这种不正常的心跳,患者不需要来医院,ICD自动给予抢救治疗。
ICD是目前预防心脏性猝死最有效的治疗手段。经常有一些患者会问,是不是我可以用药物治疗呢?其实到目前为止,国外已经开展了非常多的临床研究来比较ICD和抗心律失常药物对患者死亡率的影响,所有的临床研究都提示,与抗心律失常药物比较,ICD能够降低死亡率大概是30%到60%左右,只有ICD才能够预防心脏性猝死。目前对于这些心脏性猝死的高危患者来说,ICD治疗已经是一个标准的治疗,而抗心律失常药物,它只是一个辅助的治疗手段,所以目前没有任何药物可以取代ICD。
植入ICD会对正常生活有影响吗?
下面举两个例子说明:
一个例子是美国前副总统切尼,他植入了ICD。在2001年6月份的时候,在一次新闻发布会上,切尼感到了心脏不舒服,第二天早晨他就去了乔治华盛顿大学医院,医生经电生理检查,诱发了持续性室速,随之马上给他植入了ICD。手术时间大概一个小时,当天下午3点左右切尼就离开医院,回到了家中修养,手术以后第三天切尼就回到了白宫继续工作。所以我常常对患者来说,你植入了ICD还可以继续当副总统,那么你还有什么好顾虑的呢?
再看另外一个例子,因为有些年轻患者会担心,植入ICD是不是会影响美观,影响我运动,这是参加2007年美国小姐选举的一个选手,她在17岁那年,在一次剧烈运动时出现了晕厥,医生诊断其患有长QT综合症,此后她就接受了ICD植入手术。术后经过短暂恢复,这个患者就继续进行体育活动,只是在胸口留下了一小道疤痕。几年以后,她参加了美国小姐的参选。
从以上两个例子可以了解到,ICD治疗不但可以救命,而且事实上对我们的生活影响很小,患者植入ICD后可以继续参加丰富多彩的生活。对患者治疗来说,挽救生命是治疗的底线,目前ICD是预防心脏性猝死唯一有效的治疗方法,因此我们希望,如果患者出现了心脏性猝死的高危因素,医生建议植入ICD,患者应该能正确理解这种治疗手段,并且接受ICD治疗,毕竟生命是最重要的。