CIC2021｜揽秦汉隋唐，聚千年古都，WEP女医师论坛再出发
本次活动采取线上线下相结合的方式，线上由中华医学会心电生理和起搏分会电生理女医师联盟主任委员、中国医学科学院阜外医院陈柯萍教授、新疆医科大学第一附属医院汤宝鹏教授、四川大学华西医院刘兴斌教授和云南省第一人民医院范洁教授主持，线下由西安交通大学第一附属医院薛小临教授和西京医院刘兵教授主持。
巾帼绽芳华，女医师联盟助力起搏事业发展
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“虽然已经取得了很多进展，但无导线起搏的明天还有很长的路要走。”
刘兴斌：无导线起搏器植入流程及注意事项
他对无导线起搏器植入流程进行了分解，针对每一步的注意事项都进行了详细解说。例如在递送导管操作时一定要注意轻柔，顺势而为进入右心室，逆时针选择手柄、打弯导管、前送导管等这样的细节，做到注重细节，轻柔操作。
对于无导线起搏器植入困难情况，范洁教授对其对策一一进行了讲解，她强调，安全穿刺股静脉是手术成功的第一步。对于巨大心室、心房的患者，术前的评估可以保证Micra递送系统的有效深度到达预定位置。如果术中测试阈值不佳，不要盲目回收，分析具体原因。另外，在Micra植入过程中，虽然心脏损伤发生率低，但一旦发生就会非常危急，需要时刻警惕。
张疆华：无导线起搏器植入单中心经验
最后由新疆医科大学第一附属医院张疆华教授为大家来了无导线起搏器植入单中心经验分享。
他回顾了无导线起搏的发展历程以及所在中心开展无导线起搏的情况，总结道Micra无导线起搏器经过近年来在国外的大规模应用及国内的初步尝试，其表现出安全可靠、参数稳定、并发症少的特点，符合未来起搏器的精简化发展趋势，也是科技时代发展与医学的良好结合。无导线起搏器的无导线、无囊袋、低感染风险的特点，有望缩短起搏器感染再植入的时间，在不远的将来，将会进一步拓宽其适应证和受益人群。
紧跟热点，希浦系统起搏蓬勃发展
下半场的讲座围绕希浦系统起搏展开，由陈柯萍教授和成都市第三人民医院蔡琳教授担任线上主持，由西安交通大学第一附属医院薛小临教授、刘兵教授、田刚教授和西京医院沈敏教授担任线下主持。
陈柯萍：希浦系统起搏中国专家共识解读
首先由陈柯萍教授带来希浦系统起搏中国专家共识解读，她强调希浦系统起搏已经在中国广泛开展，但在技术操作和标准上尚未统一，患者选择、植入技术以及随访程控等亟需规范。专家共识旨在规范希浦系统起搏技术开展，提高手术成功率，减少和避免相关并发症，让有适应症的患者受益于希浦系统起搏。新开展希浦系统起搏的术者，应具备开展希浦系统起搏的条件，并在培训中心接收规范的培训。
邹建刚：左束支起搏现状与问题
面对目前生理性起搏还存在的问题，江苏省人民医院邹建刚教授就现状与问题进行了讲解。希氏束起搏在技术层面上存在导线到位相对较难，在起搏参数方面，还有起搏阈值较高，感知较低的问题。LBBP是一种全新的生理性起搏方式，适用于心动过缓和慢性心衰的治疗，但其长期安全性和有效性需要进一步观察。
李若谷：希浦系统起搏在房颤伴心衰患者中的应用
接下来，由上海胸科医院李若谷教授就希浦系统起搏在房颤伴心衰患者中的应用进行了分析。她谈到随着老龄化的进程，房颤发病率越来越高，房颤心衰互为因果，治疗棘手，目前对于药物不能控制的房颤合并心衰患者可以考虑双心室起搏进行改善。早在2000年，就有学者探索希浦系统起搏在这类患者中的应用，她通过一系列病例分析对希浦系统起搏在房颤合并心衰患者中的安全性和有效性进行了讲解，但是目前还缺乏长期随访和大规模的研究提供可靠的证据。
苏蓝：左束支起搏的操作要领
温州医科大学附属第一医院苏蓝教授分析了左束支起搏的操作要领，包括如何判定LBB起搏，例如初步判断：根据起搏形态呈RBBB ，P电位，同型PVC，阻抗变化趋势等。对于行远端希氏束和LBBP的要点，她认为熟悉解剖、EP检测、掌握解剖学变异以及勤加练习对手术成功至关重要。
陈学颖：希浦系统起搏并发症预防
接下来，来自复旦大学附属中山医院的陈学颖教授就希浦系统起搏并发症预防进行了讲解，希浦系统起搏中可能的并发症包括束支损伤、间隔穿孔、阈值增加失夺获、室间隔损伤、电极脱位、导线损害等。针对远期阈值增高、导线脱位的情况，陈学颖教授认为针对术中每一个步骤监测阻抗和起搏参数和图形；术中测HVC，保证起搏跨越阻滞部位；HBP者若起搏依赖，可考虑增加备份电极，这些都可以有效减少并发症。
何浪：希氏-浦肯野系统起搏术中导线插接与参数设置
关于希氏-浦肯野系统起搏术中导线插接与参数设置，浙江省绿城医院何浪教授进行了经验分享，她认为不同器械选择不同的连接方式，决定不同的参数设置，要保证优先传导束夺获。设置合理的AV间期和VV间期，尽量优化起搏参数。
俞杉：希浦系统起搏术后程控要点和随访
最后，关于希浦系统起搏术后程控要点和随访，贵州省人民医院俞杉教授进行了讲解。她谈到，程控是为了保证希浦系统起搏工作正常、发现和处理希浦系统起搏的相关并发症。内容上包括常规起搏器的随访内容，即区分传导束、心室肌以及纠正左束支阻滞的阈值，是否存在术后参数异常、并发症的识别和处理。以及近些年发展起来的远程随访，可以显示起搏参数的趋势和记录事件，与诊室随访结合，优化患者的术后管理和随访。
会议最后，薛小临教授也对本次论坛相关内容进行了总结：“巾帼逐梦绽芳华，女医师联盟从成立至今已经走过了近十年的历程，一直致力于为我国电生理起搏事业提供高水准的学术交流和技术培训平台，在学会和联盟领导们的带领下，WEP女医师联盟的影响力逐年提升。”期待下一次WEP与CIC再携手，共创起搏事业美好未来！
