第六届“昆华之心”心脏大会中华医学会心电生理与起搏分会女医师联盟专场 ——希-浦传导系统起搏研讨会完满成功
2018年5月5日，春光与春城相遇，陌上花开。第六届“昆华之心”心脏大会期间，由中华医学会心电生理与起搏分会电生理女医师联盟主办的“希-浦传导系统起搏研讨会”如约而至。众多专家学者汇聚一堂，就希-浦传导系统起搏进行学术报告和热烈讨论。虽然会议仅有半天，但却包含了学术讲座、中心经验分享和精彩病例汇报，内容非常丰富。
会议现场
黄德嘉：与世界同步 砥砺前行
黄德嘉教授精彩致辞
华医学会心电生理与起搏分会主任委员、四川大学华西医院黄德嘉教授在致辞中表示，我国希-浦传导系统起搏的发展，几乎与世界同步。国内有些单位甚至比国外起步还早、发展还快。未来学会还将会组织更多针对希-浦传导系统起搏的会议，希望大家积极参与到该技术的临床研究当中，做出更好的成绩。黄德嘉教授特别强调，相信此次研讨会对希-浦传导系统起搏理念与技术在全国的推广将起到很大的推动作用。
学术讲座
华伟：过去 现在 未来
中华医学会心电生理与起搏分会候任主任委员、中国医学科学院阜外医院华伟教授在发言中将我国生理性起搏从过去到现在的历程娓娓道来。华伟教授指出：从1969年Scherlag首次经静脉途径通过导管记录到His电位，到1992年Karpawich犬开胸使用4.5 mm长螺旋电极成功进行永久性SHBP，首先在动物实验上获得成功，再到2000年首先论证了永久性希-浦传导系统起搏的可能性，使患者获益，改善患者的心功能。之后，越来越多的研究者开始关注永久希-浦传导系统起搏的安全性和有效性。
华伟教授系统介绍了目前国内希-浦传导系统起搏开展的现状。国内双腔起搏器的植入比例达到70%，已经接近发达国家。国内起搏器的发展与国际同步，在希-浦传导系统起搏方面与国际站在同一起跑线上。华伟教授通过列举详细数据，表明近年来希-浦传导系统起搏相关病例和报告数量在学术会议中逐年攀升，这也展示出了希-浦传导系统起搏在国内开展的生机勃勃的景象。
范洁：基本概念的规范性
希-浦传导系统起搏在云南地区开展的时间并不长，很多概念还不统一。针对此问题，范洁教授就专家共识中的概念定义进行了明确阐述。
范洁教授首先发问，为什么要考虑希-浦传导系统起搏？结合希氏束的位置及解剖结构，范洁教授进行了详细分析，并讲述了希氏束的解剖和定位，明确了选择性希氏束起搏 (SHBP)与非选择性希氏束起搏 (non-SHBP)的定义及心电图表现。范洁教授得出结论，近10年获得广泛关注的希-浦传导系统起搏，部分得益于器械的改进使其可行性增加，具有束支传导阻滞以及房室结内传导阻滞的患者，希-浦传导系统起搏能够部分或完全纠正阻滞；除了术中心电图判断，术后也需要有相应电生理知识的人员进行程控随访，设置合理参数才能达到纠正传导阻滞的作用。
刘兴斌：应积极稳妥地推进希-浦传导系统起搏
四川大学华西医院刘兴斌教授提出，生理性起搏的终极目标是心率维持在正常范围；心率的变化维持正常规律；房室激动顺序维持正常，AV间期变化规律正常；心房心室激动顺序正常，即接近正常的、接近天然的起搏方式是最好的。刘兴斌教授详细介绍了希-浦传导系统起搏的优缺点，强调希-浦传导系统起搏显著优于常规右心室起搏的循证医学证据还不充分、还没有被指南常规推荐。刘教授最后提出，我们应积极稳妥地推进希-浦传导系统起搏。
陈柯萍：安全性和有效性需要临床试验证实
中国医学科学院阜外医院陈柯萍教授通过对比希-浦传导系统起搏和左束支起搏，进行了问题排比分析和解答。针对希氏束起搏，应起搏房侧，还是室侧？S-HBP or NS-HBP哪个更好？是否需要备用起搏？希-浦传导系统起搏校正LBBB的机制？电池提前耗竭的顾虑？
陈柯萍教授结合以上5个问题来详细阐述了希-浦传导系统起搏的性能特点。并在最后提出一些值得我们去深入思考的问题：希-浦传导系统起搏应以临床试验的方式进行普及推广，以何处起搏？何为标准？是否安全？3大问题引发术者深思。
梁延春：希-浦传导系统起搏植入小技巧
沈阳军区总医院梁延春教授以富有个人魅力、简单有力的方式讲述了希-浦传导系统起搏的定义和操作技巧。希-浦传导系统起搏是基于希氏束“纵向分离”这一概念，即希氏束内纤维呈纵向排列，左右束支纤维可在希氏束主干内提前分化，并相互分离的基础。梁教授向与会者系统而详细地介绍了希-浦传导系统起搏的标测定位和电极植入方法和经验，与会人员均表示受益匪浅。
单中心病例分享
与会专家现场分享希-浦传导系统起搏临床经验
随后，温州医科大学附属第一医院苏蓝教授、湖南省郴州市第四人民医院王才安教授，四川大学华西医院刘兴斌教授，江苏省人民医院杨兵教授，上海市胸科医院李若谷教授，重庆西南医院舒茂琴教授、柴虹医生，云南省第一人民医院范洁教授、匡晓晖医生，中山大学孙逸仙纪念医院陈样新教授分别和大家分享了各自中心开展希-浦传导系统起搏的临床经验，专家们通过不同案例和形式进行讲述，“干货”满满，现场讨论氛围热烈，分享交流不断。
专家合影
自心脏起搏治疗问世以来，生理性起搏一直是人类长期追求的目标，作为目前唯一能实现生理性起搏的起搏方式，希-浦传导系统起搏树立了人类迈向生理性起搏的重要里程碑，为心脏起搏带来颠覆性的进展。
在众多电生理专家的不懈努力和探索下，我国希-浦传导系统起搏技术目前已达到国际同步水平，相信随着更多临床数据的积累，我国希-浦传导系统起搏的开展水平将不断提高。
扩展：
中华医学会心电生理与起搏分会电生理女医师联盟
电生理女医师以其特有的细腻、认真和执着精神，在国内心电生理领域发挥着举足轻重的作用。2012年中华医学会心电生理与起搏分会电生理女医师联盟的成立，为电生理女医师提供了更好地发展空间及成长条件，加速了其国际化进程。
