ICM临床路径创新大赛优秀案例－何浪
摘要：
目前临床上晕厥患者经过一系列检查和评估之后，仍有三分之一无法明确原因。心源性晕厥患者往往与心律失常相关，呈一过性，若发作时未能及时“抓住”心律失常，无法明确晕厥原因。目前晕厥患者就诊科室不仅限于心内科，还可能就诊于急诊科、神经科、骨科或外科，从而因心源性因素导致晕厥的患者无法及时获得系统而完整的检查，反复晕厥的发生导致了外伤、恶性心律失常等风险明显增加，同时增加了患者经济负担和医疗资源的浪费。另外，晕厥患者资料无统一管理，无后续随访。针对以上现状，本临床路径提出设立晕厥门诊，便于规范而全面进行晕厥原因的排查；提高全院医护人员晕厥诊治规范意识，设计“晕厥就诊流程表格”，建立多学科会诊制度，使得明确晕厥患者无论首诊于哪个科室，均可按流程表格进行筛查，最终汇总至心内科，针对不明原因患者植入ICM；无论是否植入ICM，所有晕厥患者均将在起搏随访中心进行随访和管理。实现“全院参与，多学科协作”，从而提高晕厥诊治率。
专家点评沈法荣教授 浙江绿城心血管病医院
临床上，常规检查手段无法及时检出的心源性晕厥严重危害患者生命安全。ICM植入可帮助患者尽早明确诊断，及时进行治疗，降低风险。何浪主任提出的“全院参与，多学科协作”临床路径，从晕厥门诊的设立，到建立多学科会诊制度，可确保患者无论首诊于哪个科室，最终都能被心内科医生知晓，进行全面的ICM植入排查，最大程度避免漏诊。结合中国患者的发病特点、观念、经济等综合因素来看，对所有晕厥患者进行规范的随访管理至关重要，该路径的实施也为未来医院病历系统电子化、进一步提高多学科合作效率奠定良好基础。
点评专家简介
沈法荣
浙江绿城心血管病医院院长，心脏中心主任，硕士生导师，享受国务院特殊津贴，中国名医百强上榜医生 。
任中华医学会心电生理和起搏分会委员，中华医学会心电生理和起搏分会心脏起搏学组、CRT工作组副组长，中华医学会心电生理和起搏分会第六届委员会心力衰竭器械治疗工作委员会副主任委员、学术委员会委员，中华医学会心电生理和起搏分会左心耳封堵工作委员会学术指导委员会委员，中国医师协会心律学专业委员会常委，浙江省医学会心血管病分会副主任委员，浙江省医学会心电生理与起搏分会副主委、起搏学组组长，中国非公立医疗机构协会心血管疾病专业委员会副主委，浙江省社会办医协会副会长，浙江省社会办医协会心血管病学专业委员会主任委员。
主要研究方向：心律失常及心血管介入治疗。
何浪 ICM临床路径大赛三等奖获得者
硕士，副主任医师，浙江绿城心血管病医院心内科。
现任中国医师协会心律分会青年委员，中华医学会长程心电监测工作委员会委员，中华医学会心电生理和起搏分会新闻媒体工作委员会委员，中国生物医学工程学会女性心律失常工作委员会委员，浙江医学会心电生理与起搏分会青年委员，浙江医学会心电生理与起搏分会起搏学组秘书，浙江省社会办医协会心血管病学专业委员会委员。
主攻方向起搏与电生理专业。擅长各种起搏器（双腔/单腔/ICD/CRT-D）植入术，心内电生理检查、射频消融术及冠脉造影术；并长期进行起搏器随访工作。
